Abtreibung mit RU486
Was ist RU486?
Die Pille RU486 (Abtreibungspille) Handelsname Mifegyne bewirkt die Ausstoßung des Fötus.
In Frankreich ist Mifegyne bereits seit 1988 zugelassen, England und Schweden folgten 1991 und 1992. Anfang Juli 1999 erhielt Mifegyne auch in Deutschland die Zulassung. In den Ländern Schweiz, Österreich, Belgien, Holland, Dänemark, Griechenland, Finnland und Spanien ist Mifegyne ebenfalls zugänglich.
Abtreibung mit RU468 (Mifegyne)
Eine medikamentöse Beendigung der Schwangerschaft ist nur zulässig, wenn die Schwangerschaft zum Zeitpunkt der Einnahme von Mifegyne nicht älter ist als 7 Wochen, gerechnet vom 1. Tag der letzten Regel, d.h. 5 Wochen nach Befruchtung.
Da die letzte Regel nur ein erster Hinweis für das tatsächliche Alter der Schwangerschaft ist, muß dieses mittels Ultraschall überprüft werden.
Hierbei kann sich ergeben, dass die Schwangerschaft weiter fortgeschritten ist, ein medikamentöser Abbruch also nicht mehr möglich ist oder umgekehrt die Schwangerschaft jünger ist, eine Behandlung medikamentös also noch möglich ist, obwohl mehr als 7 seit der Regel vergangen sind.
Es empfiehlt sich also in jedem Fall, schnellstmöglich neben einem Test einen Ultraschall durch Ihren Frauenarzt oder in einer Klinik durchführen zu lassen.
Auf keinen Fall darf die kurze Frist dazu führen, dass man die Entscheidung zur Abtreibung überstürzt, denn Mifegyne ist zwar eine mögliche Alternative zur Absaugmethode, keineswegs jedoch unbedingt die bessere.
Wenn Sie den Wunsch haben die Schwangerschaft so schnell wie möglich abzubrechen, ist dies kein Grund gegen eine Absaugung, da diese vorgenommen werden kann, sobald die Schwangerschaft im Ultraschall zu sehen ist (im Regelfall 2,5 Wochen nach Befruchtung).
Zu einem früheren Zeitpunkt ist auch ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch nicht möglich.
Was unterscheidet RU486 von der normalen Abtreibung?
Der Abbruch dauert mit RU486 wesentlich länger.
Zwischen Beginn (Einnahme von Mifegyne) und Ende (Ausstoßung) liegen durchschnittlich 2-10 Tage.
Bei der Abtreibung mit Absaugmethode einige Minuten.
Dies kann vor allem psychisch sehr belastend sein, da Sie eine unumkehrbare Entscheidung getroffen haben, die Schwangerschaft über diese Tage jedoch eine erhebliche Zeit noch weiterbesteht.
Skrupel und Zweifel in diesem Zeitraum machen es unumgänglich, dass Sie eine Vertrauensperson um sich haben, mit der Sie sich austauschen können.
Die Blutung ist deutlich länger und stärker als bei der Absaug-Methode. Sie kann bis zu 3 Wochen anhalten und deutlich mehr als regelstark sein. Auch Schmerzen bestehen länger und stärker, sie können bis zu 3 Wochen anhalten.
Mißerfolgsrate bei RU486
Die Mißerfolgsrate (Fortbestehen der Schwangerschaft oder nur teilweise Ausstoßung oder starke, anhaltende Blutungen) liegt mit ca. 5% um den Faktor 10 über derjenigen der Absaugung.
Auch die Meinung diese Methode der Abtreibung sei “privater” trifft nicht zu, da häufigere Arztbesuche erforderlich sind.
Vorteile von RU486
Vorteile von RU486 sind zweifelslos, daß in den meisten Fällen (außer bei Versagen der Methode) ein Eingriff erspart wird, der zwar geringe aber doch vorhandene Risiken (Verletzung, Entzündung, Komplikationen der Anästhesie) birgt.
Allerdings sind Unverträglichkeiten der erforderlichen Medikamente und starke Nebenwirkungen auch beim Medikamentenabbruch zwar selten, aber nicht auszuschließen.
Für welche Frauen kommt ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch nicht in Betracht?
Die Kombination aus Mifegyne und Prostaglandin dürfen nicht anwenden:
- Frauen, die unter unzureichend behandeltem oder kortisonpflichtigem Asthma leiden
- Frauen mit schweren Leber- oder Nierenfunktionsstörungen
- Frauen die unter einer Nebennierenrindenunterfunktion leiden
- Frauen die über 35 Jahre alt sind und mehr als 10 Zigaretten am Tag rauchen
- Frauen die stillen
- Frauen bei denen noch eine Spirale liegt
Ablauf einer Behandlung mit RU486 (Mifegyne)
1. Termin in einer Praxis oder Klinik
Sie wissen dass Sie schwanger sind und haben die Entscheidung getroffen, die Schwangerschaft abzubrechen.
Sie gehen in die Praxis oder Klinik um das Schwangerschaftsalter zu überprüfen und die Methode des Abbruchs zu besprechen.
Dieser Termin kann entfallen, wenn Sie durch Ihren Frauenarzt und/oder eine Beratungsstelle ausführlich sowohl über das Schwangerschaftsalter als auch über die zu wählende Methode sicher informiert wurden.
2. Termin in der Praxis oder Klinik
Sie haben die Beratung hinter sich (falls keine strenge medizinische Begründung für die Behandlung vorliegt), die Wartezeit von 4 Tagen nach der Beratung ist eingehalten.
Sie haben sich für den medikamentösen Abbruch entschieden.
Ihre Unterlagen werden überprüft, die Entscheidung mit Methode und alle medizinisch bedeutsamen Gesichtspunkte werden nochmals besprochen.
Dann folgt eine Tast- und Ultraschalluntersuchung zur Überprüfung ob die Schwangerschaft nicht die 5. Woche nach Empfängnis überschritten hat und ob sie sich regulär entwickelt.
Anschließend erhalten Sie Mifegyne und müssen noch etwa eine Stunde in der Praxis / Klinik bleiben, um die Verträglichkeit der Medikamente zu beobachten.
Die Entscheidung für die Abtreibung ist jetzt nicht mehr umkehrbar.
Sollten Sie nun trotz aller vorangegangenen Überlegungen Zweifel bekommen, müssen Sie die Behandlung trotzdem zu Ende führen, da andernfalls mit gesundheitlichen Komplikationen zu rechnen ist.
Für den seltenen Fall des Fortbestehens der Schwangerschaft, können Mißbildungen nicht ausgeschlossen werden.
In den folgenden 2 Tagen können bereits Blutungen und Krämpfe einsetzen, die meist regelähnlich sind.
3. Termin in der Praxis / Klinik
36 bis 48 Stunden nach der Einnahme von Mifegyne erhalten Sie ein sogenanntes Prostaglandin.
Dieses Medikament bewirkt durch das Auslösen von Krämpfen die Ausstoßung der durch Mifegyne abgelösten Schwangerschaft.
Dieses Prostaglandin ist notwenig, da die Mißerfolgsrate sonst mit mehr als 20% sehr hoch liegt.
Anschließend bleiben Sie für etwa 4 Stunden in der Praxis / Klinik.
In dieser Zeit setzen meist starke Krämpfe und Blutungen ein.
Etwa jede 2. Frau stößt die Schwangerschaft in dieser Zeit aus.
Die anderen im Laufe der nächsten Tage zuhause.
Zu diesem Termin sollten Sie eine Begleitperson dabei haben, zumindest müssen Sie abgeholt werden.
4. Termin in der Praxis / Klinik
Nach weiteren 10 bis 14 Tagen ist eine Kontrolle erforderlich.
Hier genügt in der Regel eine Ultraschalluntersuchung.
Sollte der Ultraschall “Reste” anzeigen, ist weiteres Abwarten und nochmalige Kontrolle erforderlich.
Abhängig von den Beschwerden und Risiken kann eine Nachbehandlung mittels Absaugung notwendig werden.
Dieser 4. Termin kann oft wieder vom Frauenarzt übernommen werden, die Entscheidung liegt aber beim Arzt.
Was kostet eine Abtreibung?
Falls die gesetzliche Krankenkasse die Kosten für die Abtreibung nicht übernimmt (Kostenübernahmebescheinigung), fallen folgende Kosten an:
- Bestimmung des Rhesusfaktor 8 Euro
- Entgelt für die Behandlung 300 Euro (in Nürnberg)
Mitbringen muss man weiterhin:
Gesetzlich krankenversicherte Frauen
- Krankenversicherungskarte oder Krankenschein
- Überweisungsschein vom Hausarzt (sonst Praxisgebühr 10 Euro)
Nicht gesetzlich krankenversicherte Frauen
- Zusätzlich (zum Entgelt für die Behandlung) 60 Euro für Leistungen, die sonst von der Krankenversicherung übernommen werden
- Rhesusnegative Frauen am 2. Termin weitere 85 Euro für die Rhesusimpfung
- Bei feingeweblicher Untersuchung von ausgestoßenem Gewebe zusätzlich je Untersuchung 15 Euro
- Bei notwendiger Bestimmung des Schwangerschaftshormons je Untersuchung 15 Euro
Alle Frauen
- Lesestoff
- Morgenmantel oder bequeme Kleidung
- Ersatzunterwäsche
- Packung Binden
Nach der Behandlung zuhause zu beachten
Bereits nach der Einnahme von Mifegyne können Blutungen und Bauchkrämpfe auftreten. Übelkeit, Erbrechen und Durchfälle sind möglich.
Bitte verwenden Sie dann nur Paracetamol-Schmerztabletten, da andere Schmerzmittel die Blutgerinnung negativ beeinflussen können.
Schonen Sie sich einige Tage und lassen Sie sich eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausstellen.
Weiter zu beachten:
- 14 Tage keinen Geschlechtsverkehr
- 14 Tage nur duschen, nicht baden
- 14 Tage keine Tampons, nur Binden
Die Schwangerschaftssymptome (Übelkeit, Spannen in der Brust, etc.) verschwinden meist innerhalb weniger Tage.
Blutungen halten meistens länger an und können auch stärker sein als in der Regel. Das gleiche gilt für Schmerzen.
Eine akute und stärkere Blutung ist normal.
Sollte diese Blutung aber mehr als einige Stunden anhalten, oder so stark sein, daß Sie sich Sorgen machen: rufen Sie Ihren Arzt an!
Ein Rat zum Schluß
Welche Methode des Schwangerschaftsabbruchs Sie wählen, ist gegen das “ob” völlig unerheblich.
Absaugung in örtlicher Betäubung oder Narkose oder medikamentöser Schwangerschaftsabbruch: alle Methoden sind bewährt und schonend.
Es handelt sich um eine rein persönliche Entscheidung.
Vergessen Sie aber bitte alles, was zu früheren Zeiten über die “Abtreibungspille” gesagt wurde.
Es war oft grundfalsch.
Vergessen Sie auch die Vorstellung von gekachelten Operationsräumen und Skalpellen.
In der Klinik in Nürnberg sind Decken und Wände mit Fischen und Bildern bemalt.
Alles ist hell und freundlich.
Eine ausreichende seelische Betreuung ist in jedem Fall für die Zeit danach das Wichtigste.
Beim medikamentösen Abbruch für die Zeit “dazwischen” sogar unabdingbar.
Gerade bei einer schweren Konfliktentscheidung oder mangelnder Unterstützung in ihrem Umfeld, ist der medikamentöse Abbruch nicht unbedingt der schonendere.
Abtreibung Klinik Nürnberg
Gesya Zeyf
(früher Dr. Freudemann)
Klinikum Nord
Prof.-Ernst-Nathan-Straße 1
90340 Nürnberg
Telefon: 0911 / 337 252
Notfall-Nummer bei Behandlung
Es gibt 4 Kommentare zum Artikel:
gertig
Wie komme ich an die Adresse eines Arztes In holland der einen Medikamentösen Abbruch anbietet.
Oksana
hallo! Ich bin schvanger-ich will das nicht. Ich brauche RU486!!!
Lina
hey wollte fragen ob Du die pillen bekommen hast, falls ja würde mich interessieren wie, denn bin in der selbel situation wie du.
würde mich über eine nachricht freuen
betzi
Ich würde mich nie wieder dafür entscheiden man leidet ohne ende habe am montag meine tabletten genommen und am mittwoch nochmal es hat sich noch nichts getan außer ein leiches ziehen weiß nicht wann ich es geschafft habe.